Los médicos de familia, las matronas y las enfermeras que trabajan en los centros de salud familiar (FHC) comenzaron un paro nacional el 6 de enero contra el Reglamento de Contrato y Pago de Médicos de Familia. El paro continuará durante cinco días hasta el 10 de enero. El 8 de enero, los trabajadores de todas las instituciones de salud pública se unirán a la acción y la convertirán en una huelga general.

Si bien el número total de médicos que trabajan en instituciones públicas es 07.000, se estima que el número de médicos que trabajan en FHC es 27.000 y el número de otros trabajadores de la salud es alrededor de 20.000.

Esta es la tercera vez en dos meses que los médicos de familia y otros trabajadores de la salud han organizado un paro laboral contra la regulación del gobierno, que consideran un ataque a sus condiciones. El año pasado, pararon durante tres días, del 5 al 7 de noviembre, y durante cinco días, del 2 al 6 de diciembre. Los médicos de familia ya habían organizado una manifestación de protesta en Ankara el 19 de octubre, a la que asistieron miles de personas.

La nueva regulación, que los trabajadores de la salud llaman la “regulación de opresión”, impone a los médicos de familia muchas tareas administrativas que no forman parte de sus deberes profesionales. Además, un cambio en los coeficientes de pago y el aumento de las cuotas de rendimiento significan que los médicos se enfrentarán a graves recortes salariales.

El 6 de enero, con la convocatoria de la Asociación Médica Turca (TMA) y varias organizaciones de salud, el paro laboral contó con una participación masiva en los centros de salud familiar de todo el país. Los médicos y los trabajadores de la salud afines pararon su trabajo en miles de centros de salud familiar en toda Turquía y protestaron en las plazas de las ciudades y frente a las direcciones de salud.

El lunes, primer día de protesta, los trabajadores sanitarios se reunieron frente a la Dirección Provincial de Salud de Estambul y emitieron un comunicado de prensa bajo el lema “No queremos una regulación opresora”. Sercan Ahmet Uluç, secretario general de la Asociación de Médicos de Familia de Estambul, leyó el comunicado de prensa: “Si queremos alcanzar los estándares de los países de la OCDE, primero debemos reducir la carga de trabajo de los médicos y aumentar el nivel de bienestar de los trabajadores sanitarios. Pero en cambio nos enfrentamos a una mentalidad que exige más trabajo con menos médicos”.

Osman Küçükosmanoğlu, presidente de la Asociación Médica de Estambul, criticó los criterios de rendimiento impuestos por la nueva regulación: “Nuestro sistema sanitario está roto y se romperá aún más con esta regulación... La salud no se mide por el número de solicitudes de pacientes. La salud se mide por criterios como las tasas de mortalidad infantil, las tasas de vacunación, las tasas de mortalidad materna y el acceso al agua potable. ¿Puede decir que somos buenos en estas áreas?”

En la conferencia de prensa celebrada frente a la Dirección Provincial de Salud de Ankara, el copresidente de la sección de Ankara del Sindicato de Trabajadores de la Salud, İbrahim Kara, leyó la declaración conjunta en nombre de los participantes. Kara enumeró algunas de las demandas comunes para la mejora de las condiciones de trabajo de los trabajadores de la salud, así como la mejora del servicio de salud pública:

·  El Estado debe proporcionar el equipamiento físico y médico de los servicios de atención primaria de salud y los centros de salud familiar, que son servicios públicos.

·  Se debe proporcionar tiempo e instalaciones suficientes para brindar servicios de salud de calidad a nuestra gente. Se debe aumentar el número de centros de salud familiar para que la población por médico no supere los 2.000 hasta que se construya un sistema que priorice los servicios de salud preventivos y observe el enfoque de equipo:

·  No aceptamos empleos precarios y sin personal en la medicina familiar. Se debe asignar un número suficiente de enfermeras, parteras y técnicos a los centros de salud familiar de acuerdo con la estructura de la población, y se debe apoyar y desarrollar la vacunación y otras prácticas de medicina preventiva. Los criterios de remuneración y de incentivos de las parteras y enfermeras deberían regularse en función de sus responsabilidades profesionales, no de los criterios de trabajo de los médicos de familia. El coeficiente de incentivos de los empleados de los centros de salud familiar, que requiere un cambio en la ley, debería aumentarse al menos dos veces y el límite superior debería aumentarse al menos tres veces.

·  Los médicos, parteras, enfermeras y profesionales de la salud afines que trabajan en los centros de salud familiar deberían recibir un salario único, suficiente para una vida digna, que no se reduzca cuando se toman una licencia, enferman, tienen un bebé o cuando muere un miembro de la familia.

·  Se deberían adoptar medidas eficaces y disuasorias para prevenir la violencia en lugar de regulaciones que aumenten la violencia en el sector de la salud; se debería promulgar una ley eficaz contra la violencia y garantizar la seguridad de los trabajadores de la salud.

El Ministerio de Sanidad ignora la huelga y las reivindicaciones básicas de los trabajadores sanitarios. La situación actual ha sido creada por la destrucción del sistema de salud pública por parte del gobierno en consonancia con los intereses de la clase dominante y la regresión de las condiciones de vida de los trabajadores sanitarios.

El gobierno del Partido de la Justicia y el Desarrollo de Recep Tayyip Erdoğan aceleró la transferencia de los servicios públicos al control de los grandes bancos y empresas privadas con el 'Programa de Transformación de la Salud', lanzado en 2003. Mientras que la población del país ha crecido casi un 30 por ciento desde 2002, el número de hospitales públicos ha aumentado sólo un 12 por ciento. Durante el mismo período, el número de hospitales privados aumentó un 110 por ciento, y la proporción de hospitales privados en el número total de hospitales aumentó del 23 por ciento al 36 por ciento.

El reciente escándalo de 12 recién nacidos enviados a la muerte en hospitales privados ha revelado dramáticamente cómo el sistema de salud capitalista sacrifica la vida humana en aras del beneficio. Más de la mitad de las camas de cuidados intensivos neonatales, que parecen ser muy rentables, están en el sector privado.

Además, el sistema de salud pública ha colapsado no solo en Turquía, sino también de manera similar en todo el mundo. La crisis del sistema de salud global, que se ha profundizado y expuesto notoriamente con el inicio de la pandemia de COVID-19, es un producto del sistema de lucro capitalista que requiere priorizar los presupuestos de guerra y la transferencia de riqueza a la oligarquía financiera sobre la salud pública.

Las masas trabajadoras están pagando el precio de este proceso con su salud y sus vidas. Como enfatiza el World Socialist Web Site en su Declaración de Año Nuevo 2025: “La pandemia ha expuesto la indiferencia mortal de los gobiernos capitalistas hacia las vidas de los trabajadores, ya que priorizan las ganancias corporativas sobre la salud pública. Más de 30 millones de personas, abrumadoramente de la clase trabajadora, han muerto en todo el mundo. Al menos 500 millones de personas están sufriendo ahora los efectos a menudo debilitantes del COVID prolongado”.

El camino a seguir para los trabajadores de la salud y la salud pública en Turquía y en todo el mundo pasa por la lucha por el socialismo, es decir, la organización de la economía según las necesidades de la sociedad, no del beneficio privado.

En esta lucha, los trabajadores de la salud encontrarán a sus aliados entre otros sectores de la clase trabajadora que han entrado en la lucha.

Las huelgas y acciones de los trabajadores municipales, a pesar del aparato sindical, para defender sus condiciones de vida contra el aumento del coste de la vida, la resistencia de los mineros en Çayırhan, las huelgas de los trabajadores metalúrgicos contra el intento del presidente de prohibirlos y las luchas que estallarán contra la declaración de guerra del gobierno contra millones de trabajadores con el aumento del salario mínimo por debajo de la inflación ofrecen este potencial.

Lo más importante es que las luchas en desarrollo de los trabajadores, incluidos los trabajadores de la salud, deben combinarse con una perspectiva y una organización internacionales.

Como se destaca en el artículo del WSWS sobre la primera huelga de los trabajadores de la salud, esta lucha debe estar vinculada a las luchas de clase internacionales de la clase obrera: “La reciente formación de comités de base de trabajadores de la salud en los EE.UU., Sri Lanka y Australia demuestra el potencial para construir redes transnacionales de lucha y solidaridad independientes de los sindicatos. La Alianza Internacional Obrera de Comités de Base (AIO-C) se ha formado para reunir a los trabajadores en lucha en todos los lugares de trabajo, sectores y países sobre esta base”.

(Artículo publicado originalmente en inglés el 7 de enero de 2025