மொழிபெயர்ப்பின் மூலக் கட்டுரையை இங்கே காணலாம் 

கடந்த வியாழனன்று, அனைத்து மருத்துவ சேவை பணியாளர்களுக்கான உச்ச அமைப்பான இலங்கை மருத்துவ சங்கம் (எஸ்.எல்.எம்.ஏ) நாட்டின் சுகாதாரத் துறை 'முழுமையான உடைவை' நோக்கிச் செல்கிறது என்று எச்சரிப்பதற்காக ஒரு செய்தியாளர் மாநாட்டை நடத்தியது.

ஊடகங்களுக்கு கருத்து தெரிவித்த முன்னணி மருத்துவ நிபுணர்கள், பொது மருத்துவமனைகளுக்கு மருந்துகளை விநியோகிக்கும் தேசிய விநியோகப் பிரிவில் 160 குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் முழுமையான பற்றாக்குறை உட்பட சுமார் 300 அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பற்றாக்குறையுடன் தீவு கடுமையான அவசரநிலையை எதிர்கொண்டுள்ளதாக தெரிவித்தனர். இந்த மருந்துகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (antibiotics), மயக்க மருந்துகள் மற்றும் பிற அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான மருந்துகள், அத்துடன் மகப்பேறு காலத்துக்கு முன்பு பிறந்த குழந்தைகள், இதர குழந்தைகள் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சை மருந்துகளும் இவைகளுள் அடங்குகின்றன.

பொது சுகாதார சேவைக்கான நிதியை வெட்டுவது உட்பட, சர்வதேச நாணய நிதியம் (IMF) கோரிய காட்டுமிராண்டித்தனமான வரவுசெலவுத் திட்ட வெட்டுக்களை இலங்கை அரசாங்கம் அமுல்படுத்தி வருகிறது. இந்த ஆண்டுக்கான வரவு செலவுத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, நிதியமைச்சரான ஜனாதிபதி ரணில் விக்கிரமசிங்க, நாட்டின் இலவச சுகாதார சேவையில் எஞ்சியுள்ளவற்றை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக அரச மருத்துவமனைகளில் 'கட்டண வாட்டுகளை' நிறுவவுள்ளார்.

'மருந்துகள், அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்கள் மற்றும் ஆய்வகங்களில் பயன்படுத்தப்படும் இரசாயனங்கள் ஆகியவற்றின் பற்றாக்குறை காரணமாக சுகாதாரத் துறை கடுமையான நெருக்கடியை எதிர்கொண்டுள்ளது' என்று எஸ்.எல்.எம்.ஏ தலைவர் டாக்டர் வின்யா ஆரியரத்ன செய்தியாளர் கூட்டத்தில் தெரிவித்தார். இந்தப் பொருட்களின் விலைகள் 'மிகப்பெரிய அளவில் உயர்ந்துள்ளன, இது ஒட்டுமொத்த சுகாதாரத் துறையையும் மோசமாக பாதிக்கிறது' என்று அவர் கூறினார்.

கிராமப்புற மருத்துவமனைகள், இலங்கை தேசிய மருத்துவமனை அல்லது தனியார் மருத்துவமனைகள் மட்டுமல்ல, இந்த நெருக்கடியானது நாடு தழுவிய அளவில் நிலவுகிறது என்று மயக்கவியல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு கல்லூரியின் தலைவர் டாக்டர் அனோமா பெரேரா கூறினார். 'இது உங்களையும் என்னையும் பாதிக்கிறது, இனியும் அதைப் புறக்கணித்தால், ஆபத்தான சூழ்நிலை உருவாகும்,' என்று அவர் கூறினார்.

தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவிலுள்ள நோயாளியாக இருந்தாலும் சரி, அறுவை சிகிச்சை செய்து கொண்டவராக இருந்தாலும் சரி, மகப்பேறு அறுவை சிகிச்சை (சிசேரியன்) செய்த கர்ப்பிணித் தாயாக இருந்தாலும் சரி, விபத்துக்குள்ளானவராக இருந்தாலும் சரி, மருந்துகளின் பற்றாக்குறையோ அல்லது இல்லாமையோ அவர்கள் அனைவரையும் பாதிக்கிறது.

தொடர்ச்சியான பற்றாக்குறை மற்றும் மயக்க மருந்து மற்றும் வலி மருந்துகளின் பற்றாக்குறை என்பன மருத்துவர்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தெரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது என்று பெரேரா எச்சரித்தார். 'அடுத்த சில மாதங்களில், சுகாதாரத் துறை மிகவும் அவசர சேவைகளை மட்டுமே பராமரிக்க வேண்டிய கட்டாயத்துக்கு உட்படலாம் ' என்று அவர் கூறினார்.

பெரும்பாலான வைத்தியசாலைகளில் அடிப்படை இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதற்கான வசதிகள் கூட இல்லை என தேசிய தொற்று நோய் நிறுவன ஆலோசகர் வைத்தியர் ஆனந்த விஜேவிக்ரம சுட்டிக்காட்டியுள்ளார். 'சில மருத்துவமனைகளில் எக்ஸ்ரே கூட எடுக்க முடியாது. சி.டி.,யை கொண்டு வரச் சொல்லி, அதில் படங்களை பதிவு செய்யச் சொல்கிறார்கள்,'' என்று குறிப்பிட்டார்.

சுகாதாரத் அமைச்சு இந்த இக்கட்டான சூழ்நிலையில் மரணத்தை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் பதிலளித்தது, வாழ்க்கையை அல்ல. சுகாதார அமைச்சர் கெஹலிய ரம்புக்வெல்ல கடந்த வார இறுதியில் டெய்லி மிரருக்குத் தெரிவித்ததாவது, “அவசரமற்ற” சத்திரசிகிச்சைகளை தாமதப்படுத்துமாறும், அவசர சத்திரசிகிச்சைகளுக்கு முன்னுரிமை வழங்குமாறும் அமைச்சு மருத்துவமனைகளுக்கு ஆலோசனை வழங்கியிருந்தது.

நாடு முழுவதிலுமுள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்கள் —மருத்துவர்கள் முதல் இளநிலை ஊழியர்கள் வரை— மருத்துவப் பொருட்களின் பற்றாக்குறை மற்றும் மேம்பட்ட வசதிகள் மற்றும் வேலை நிலைமைகளைக் கோரி பல மாதங்களாக மருத்துவமனைகளுக்கு வெளியே ஆர்ப்பாட்டத்தில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

இலங்கையின் பிரத்யேக புற்றுநோய் மருத்துவமனையான அபேக்ஷாவைச் சேர்ந்த மருத்துவர் சந்துனி பெரேரா கடந்த வாரம் இந்த ஆர்ப்பாட்டங்களில் ஒன்றின் போது ஊடகங்களுடன் பேசினார். 'அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான வசதிகள் இல்லை, அவர்களுக்கு மருந்து வழங்க முடியாவிட்டால் நோயாளிகள் மருத்துவமனைகளுக்கு வருவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை. கடந்த ஆண்டு முதல் இந்த பிரச்சினைகளை தீர்க்குமாறு நாங்கள் அரசாங்கத்தை கோரி வருகிறோம், ஆனால் அரசாங்கத்திற்கு வேறு முன்னுரிமைகள் உள்ளன, மேலும் சுகாதாரத் துறை புறக்கணிக்கப்படுகிறது' என்று அவர் கூறினார்.

சிலாபம் மாகாண வைத்தியசாலை வைத்தியர் ஒருவர் உலக சோசலிச வலைத் தளத்திடம் பின்வருமாறு தெரிவித்தார்: 'நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கிளினிக்குகளுக்கு வரும் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் இல்லை. பிரசவ அறைக்கு தேவையான சில அத்தியாவசிய மருந்துகள் ஆஸ்திரேலியாவிலிருந்து நட்பு அடிப்படையில் மருத்துவர்கள் மூலம் பெறப்பட்டன. கோவிட் -19 உச்சத்தில் இருந்த காலத்திலிருந்து எங்கள் நோயாளிகளின் உயிரைக் காப்பாற்ற நாங்கள் மிகுந்த அர்ப்பணிப்புடன் பணியாற்றி வருகிறோம், ஆனால் வெளியில் இருந்து நாங்கள் பெறக்கூடிய உதவிக்கு ஒரு வரம்பு உள்ளது.”

அதே மருத்துவமனையைச் சேர்ந்த செவிலியர் ஒருவர், பிரசவம் உள்ளிட்ட பெரும்பாலான மருத்துவ உபகரணங்கள் மற்றும் மருந்துகள் இப்போது நோயாளிகளால் வாங்கப்படுகின்றன என்று தெரிவித்தார்.  

உலக சோசலிச வலைத் தளமானது யாழ்ப்பாணம் ஆதார வைத்தியசாலையின் தாதி ஒருவருடனும் பேசியது. 'வடக்கு உட்பட அனைத்து வைத்தியசாலைகளிலும் மருந்துகள் இல்லை. நாம் அனைவரும் ஆபத்தான சூழ்நிலையை எதிர்கொள்கிறோம்' என்று அவர் கூறினார். 'எங்கள் மருத்துவமனைகளில் மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் உள்ளிட்ட மற்றய ஊழியர்களுக்கும் பற்றாக்குறை உள்ளன, ஆனால் அரசாங்கம் இதுபற்றி கவலைப்படவில்லை,' என்று அவர் மேலும் கூறினார். வாகனங்களுக்கு பராமரிப்புச் செய்ய நிதி இல்லாததால் அப்பகுதியில் ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள் கிட்டத்தட்ட நிறுத்தப்பட்டதாகவும் அவர் விளக்கினார்.

உலக சோசலிச வலைத் தளத்துடன் பேசிய கண்டி தேசிய வைத்தியசாலை மனநலப் பிரிவு வைத்தியர் ஒருவர், 'ஆக்கிரோஷமான, மனநோயாளிகளின் வன்முறை மற்றும் தற்கொலை நடத்தையைக் கட்டுப்படுத்த எங்களிடம் மருந்துகள் கூட இல்லாததால் நாங்கள் ஒரு மோசமான நிலைமையை எதிர்கொள்கிறோம்' என்று தெரிவித்தார்.

தனது மாணவி ஒருவர் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் ஏற்பட்ட சிக்கல்கள் காரணமாக கண்டி தேசிய வைத்தியசாலையில் சிகிச்சை பெற்று வந்ததாக பாடசாலை ஆசிரியர் ஒருவர் தெரிவித்துள்ளார். அவர் இளமையாக இருந்ததால் அவருக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, ஆனால் பல வயதான நோயாளிகள் இன்னும் அறுவை சிகிச்சை காத்திருப்பு பட்டியலில் இருந்தனர் என்று ஆசிரியர் கூறினார்.

புற்றுநோயாளியான ஒரு ஆசிரியைக்கு தேவையான மருந்து மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருந்ததால் வாங்க முடியவில்லை. 'நான் மலிவான மாற்று மருந்தை ஒன்றை வாங்க வேண்டியிருந்தது,' என்று அவர் கூறினார்.

இப்போது சுகாதார அமைப்புமுறை முகங்கொடுக்கும் பேரழிவுகரமான நிலைமையானது, சர்வதேச நாணய நிதியத்தின் (IMF) பணிப்புரைகளுக்கு இணங்க இலங்கை அரசாங்கங்களால் தொடர்ச்சியான மற்றும் உக்கிரமடைந்து வரும் வரவுசெலவுத் திட்ட வெட்டுக்களின் நேரடி விளைவாகும்.

2020 ஆம் ஆண்டில் கொரோனா வைரஸ் பெருந்தொற்று நோய் வெடித்ததைத் தொடர்ந்து சுகாதார அமைப்புமுறையின் மோசமான நிலை மிகவும் மோசமடைந்தது. இதனால் மருத்துவமனைகள் நோயாளிகளால் நிரம்பி வழிந்தன. எவ்வாறெனினும், நாட்டின் கடன் நெருக்கடி, பணவீக்கம் மற்றும் உக்ரேனில் ரஷ்யாவிற்கு எதிரான அமெரிக்க-நேட்டோ போரின் பொருளாதார தாக்கத்திற்கு விடையிறுப்பாக சுகாதார வரவுசெலவுத் திட்டத்தில் வெட்டுக்களுடன் இந்த பேரழிவு நிலைமை மேலும் மோசமடைந்துள்ளது.

இந்த ஆண்டு சுகாதாரத் துறைக்கான நிதி ஒதுக்கீடு வெறும் 322 பில்லியன் ரூபாய்கள் ($US 880 மில்லியன்) ஆகும், பாதுகாப்பு மற்றும் காவல்துறைக்கு 539 பில்லியன் ரூபாவாகும். இருப்பினும், சுகாதாரத்திற்கான அரசாங்கத்தின் நிதி ஒதுக்கீடு காகிதத்தில் மட்டுமே உள்ளது. அடுத்தடுத்து வந்த கொழும்பு அரசாங்கங்கள் நாட்டின் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் 1 முதல் 2 வீதத்தை மட்டுமே சுகாதார சேவைக்காக தொடர்ச்சியாக வழங்கியுள்ளன.

விக்கிரமசிங்க அரசாங்கமானது தற்போது உணவுப் பொருட்கள், எரிபொருள் மற்றும் தொலைத்தொடர்புகள் உள்ளிட்ட அத்தியாவசியப் பொருட்கள் மீதான அதன் 15 சதவீத பெறுமதி சேர் வரியின் மூலம் பாரியளவில் அதிகரித்த நிதியை சேகரித்து வருகிறது. 100,000 ரூபாவுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து மாதாந்த சம்பளங்களைப் பெறுபவர்களும் இப்போது அவர்கள் 6 முதல் 36 சதவீத வருமான வரி செலுத்தலுக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றனர், மேலும் மருத்துவ பொருட்கள் உட்பட அனைத்து அத்தியாவசிய பொருட்களின் இறக்குமதியும் குறைந்தபட்சமாக குறைக்கப்பட்டுள்ளது.

எவ்வாறெனினும், இந்த அதிகரித்த வரிகள் வெகுஜனங்களுக்கு வாழ்வா சாவாத் தேவைகளை வழங்குவதற்காக அல்ல, மாறாக அடுத்தடுத்து வந்த கொழும்பு அரசாங்கங்களால் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட உலகளாவிய கடன் வழங்குநர்களுக்கு கடன்களை திருப்பிச் செலுத்துவதற்காகும்.

எவ்வாறாயினும், இந்த வரி அதிகரிப்புகள் வெகுஜனங்களுக்கு வாழ்க்கை மற்றும் இறப்பு தேவைகளை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை, மாறாக கொழும்பில் அடுத்தடுத்த வந்த அரசாங்கங்களால் ஏற்பாடு செய்யப்பட்ட உலகளாவிய கடனாளிகளுக்கு கடன்களை திருப்பிச் செலுத்தும் நோக்கம் கொண்டது.

சுகாதாரத் துறை தொழிற்சங்கங்கள் சுகாதார பேரழிவைத் தீர்க்குமாறு அரசாங்கத்திடம் தொடர்ந்தும் பயனற்ற வேண்டுகோள்களை விடுத்து வருகின்றன, அதே நேரத்தில் நிலைமையை மாற்றுவதற்கு அரசாங்கத்திற்கு அழுத்தம் கொடுப்பதனால் நிலைமையை மாற்ற முடியும் என்ற கொடிய மாயையை அவை ஊக்குவிக்கின்றன.

ஐக்கிய மக்கள் சக்தி மற்றும் மக்கள் விடுதலை முன்னணி உட்பட முதலாளித்துவ எதிர்க் கட்சிகளும் அரசாங்கத்திற்கு எதிராக வளர்ந்து வரும் வெகுஜன எதிர்ப்பைப் பயன்படுத்தி அதிகாரத்தைப் பெற முயற்சிக்கின்றன. விக்கிரமசிங்க அரசாங்கத்தை அவர்கள் கண்டனம் செய்த போதிலும், இந்த அமைப்புக்கள் சிக்கன நடவடிக்கைகளுடன் எந்த அடிப்படை வேறுபாடுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதுடன், அவர்கள் பதவிக்கு வந்தால் அதே வரவு செலவுத் திட்ட வெட்டுக்களை சுமத்துவார்கள்.

பொது சுகாதார சேவை வீழ்ச்சியடைவதைத் தடுப்பதற்கும், மக்களுக்கு இலவச, உயர்தர சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதற்கும் பில்லியன் கணக்கான ரூபாய்கள் உடனடியாக தேவைப்படுகின்றன. சுகாதார சேவைக்கு தேவையான மருந்துகள் மற்றும் உள்கட்டமைப்பு வசதிகளை அவசரமாக வழங்கப்பட வேண்டும், மேலும் அனைத்து சுகாதாரத் துறை வசதிகளிலும் அதிக சுகாதார ஊழியர்கள் இருக்க வேண்டும்.

தொழிலாள வர்க்கமானது விவகாரங்களை அதன் சொந்தக் கைகளில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இந்த வேலைத்திட்டத்திற்காக போராட வேண்டும். இதற்கு தொழிற்சங்கங்கள் மற்றும் அனைத்து முதலாளித்துவ கட்சிகளிலிருந்தும் சுயாதீனமான நடவடிக்கைக் குழுக்களை கட்டியெழுப்புவது அவசியமாகும். சோசலிச சமத்துவக் கட்சியின் (சோ.ச.க.) முன்முயற்சியைத் தொடர்ந்து, மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் பிற சுகாதாரப் பணியாளர்கள் ஒரு சுகாதார தொழிலாளர் நடவடிக்கைக் குழுவை ஸ்தாபித்துள்ளனர். இது அனைத்து மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற சுகாதார நிறுவனங்களுக்கும் விரிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

அனைத்து வெளிநாட்டு கடன்களையும் நிராகரிப்பதன் மூலமும், பில்லியனர்களின் செல்வத்தை கைப்பற்றுவதன் மூலமும் ஒரு உயர்தர இலவச பொது சுகாதார சேவையை பாதுகாக்கவும், அதனை அபிவிருத்தி செய்யவும் தேவையான நிதியைப் பெற முடியும், அத்தோடு பெரும் நிறுவனங்கள், வங்கிகள், பெருந்தோட்டங்கள் மற்றும் முக்கிய பொருளாதார மையங்களை ஜனநாயகரீதியாக தொழிலாளர்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் தேசியமயமாக்கப்பட வேண்டும். இது சர்வதேச சோசலிசத்திற்கான போராட்டத்தின் பாகமாக தொழிலாளர்கள் மற்றும் விவசாயிகளின் அரசாங்கத்திற்கான போராட்டத்துடன் பிரிக்கவியலாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.