Une étude britannique montre que le vaccin contre le COVID-19 réduit le risque de complications cardiovasculaires

Presque dès le début de la pandémie de COVID-19, la classe dirigeante a mené une campagne vigoureuse contre toute mesure qui, tout en luttant contre le virus, pourrait interférer avec sa capacité à accumuler des profits.

Les gouvernements du monde entier ont rapidement décidé d’adopter une stratégie basée uniquement sur la vaccination, abandonnant les autres mesures de santé publique. Cette stratégie a aujourd’hui été largement remplacée par une politique de «laisser-sévir» total, car même les vaccins deviennent plus difficiles d’accès pour les populations qui pouvaient même y prétendre en nombre significatif au départ.

Sur cette photo du jeudi 29 avril 2021, Sherry Cross Child, une résidente canadienne de Stand Off, en Alberta, reçoit un vaccin contre le COVID-19 au poste frontière de Piegan- Carway près de Babb, au Montana.

Pour justifier cette politique destructrice, les informations sur le virus ont été dissimulées ou déformées et diverses affirmations pseudo-scientifiques ont été avancées pour minimiser la gravité de la maladie. Cela a créé un environnement fertile pour les conceptions rétrogrades anti-vaccin et les théories du complot, ouvertement soutenues par certaines des sections les plus dérangées de la classe dirigeante.

L’un des arguments les plus souvent avancés par les «anti- vaccins» est l’existence de quelques cas de personnes ayant développé des complications cardiovasculaires suite à la vaccination, dont un nombre infime a entraîné la mort tragique des personnes vaccinées. Ils soutiennent que la possibilité de telles complications justifie le rejet du vaccin, minimisant ou niant les bénéfices du vaccin dans la prévention du COVID-19, une maladie grave avec un taux de mortalité important et des conséquences à long terme très bien documentées qui altèrent la vie.

Une étude publiée dans la revue Nature Communications réfute cette affirmation en analysant l’incidence des complications cardiovasculaires sur une très large population d’individus vaccinés.

Une recherche menée par les universités de Cambridge, Bristol et Édimbourg, et rendue possible par le Centre de science des données de la British Heart Foundation (BHF) de Health Data Research UK, a analysé les dossiers médicaux anonymisés de 46 millions d'adultes en Angleterre entre le 8 décembre 2020 et le 23 janvier 2022.

Les scientifiques ont comparé l'incidence des maladies cardiovasculaires après la vaccination avec l'incidence avant ou sans vaccination, au cours des deux premières années du programme de vaccination. Ils ont spécifiquement évalué l'incidence des événements cardiovasculaires et thrombotiques après la première, la deuxième et les doses de rappel des vaccins contre le COVID-19 de décembre 2020 à janvier 2022. Les vaccins étudiés comprennent les vaccins à ARNm (BNT-162b2 de Pfizer et mRNA-1273 de Moderna) et le vaccin à base d'adénovirus ChAdOx1 (AstraZeneca).

L'étude a utilisé des modèles de régression de Cox pour calculer les rapports de risque ajustés (HRa), qui comparent le risque d'événements cardiovasculaires après la vaccination au risque avant ou en l'absence de vaccination. Pour toutes les doses et tous les types de vaccins, l'incidence des événements thrombotiques (par exemple, des caillots sanguins) était plus faible après la vaccination, tant pour les événements artériels que veineux. La réduction était déjà apparente après la première dose, avec un risque 10 pour cent plus faible d'événements thrombotiques artériels après l'administration de la première dose du vaccin Pfizer.

Une réduction encore plus importante des événements cardiovasculaires a été observée après la deuxième dose pour toutes les marques de vaccins. Par exemple, le risque d'événements thrombotiques artériels a été réduit de 27 pour cent après la deuxième dose du vaccin ChAdOx1 d'AstraZeneca. Les taux de risque anormaux d'événements thrombotiques artériels (HRA) pour d'autres pathologies comme l'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse profonde ont également été réduits.

Des tendances similaires ont été observées pour les doses de rappel, qui ont permis de maintenir des taux d’événements plus faibles par rapport aux niveaux d’avant la vaccination. L’étude note que la réduction des événements cardiovasculaires était plus prononcée dans les semaines suivant immédiatement la vaccination.

Les vaccins à ARNm (Pfizer et Moderna) et le vaccin à base d'adénovirus d'AstraZeneca ont tous deux montré une réduction des événements artériels et veineux. Cependant, l'ampleur de la réduction du risque variait légèrement selon la marque et la dose, les vaccins à ARNm affichant des HRa légèrement inférieurs dans l'ensemble, en particulier après les doses de rappel.

Bien que les réductions soient restées évidentes jusqu’à 24 semaines après la vaccination, le degré de réduction a diminué au fil du temps.

Des recherches antérieures montraient que l’incidence de complications cardiovasculaires rares est plus élevée après l’administration de certains vaccins contre le COVID-19. Cette étude confirme ces résultats, mais elle n’a pas identifié de nouveaux effets indésirables cardiovasculaires associés à la vaccination contre le COVID-19 et offre une assurance supplémentaire que les avantages de la vaccination l’emportent sur les risques.

Ces complications rares se répartissent en deux catégories: la thrombocytopénie thrombotique induite par le vaccin (TTIV) avec le vaccin d'AstraZeneca, et la myocardite et la péricardite avec les vaccins à ARNm (Pfizer et Moderna).

La TTIV est une maladie rare caractérisée par des caillots sanguins accompagnés d'une faible numération plaquettaire. Elle peut entraîner de graves complications, comme la thrombose veineuse intracrânienne (TVIC), qui affecte les vaisseaux sanguins du cerveau. L'étude a révélé une incidence supérieure à la normale de TTIV après la première dose du vaccin d'AstraZeneca, le risque le plus élevé apparaissant dans les deux premières semaines suivant la vaccination.

Aucun risque accru de TTIV n’a été observé après la deuxième dose de ChAdOx1 ou après n’importe quelle dose de vaccins à ARNm, ce qui indique que le risque est principalement associé à la première dose du vaccin AstraZeneca.

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque, tandis que la péricardite est une inflammation de la paroi qui entoure le cœur. Ces deux affections peuvent provoquer des douleurs thoraciques, de la fatigue et d’autres symptômes cardiaques, mais elles sont souvent bénignes et spontanément résolutives. Le risque élevé de myocardite et de péricardite était le plus élevé au cours de la première semaine suivant la vaccination pour les vaccins Pfizer et Moderna, le risque revenant généralement aux niveaux de base dans les quatre semaines suivant la vaccination.

Bien que des complications rares aient été associées aux vaccins contre le COVID-19, elles étaient principalement liées à la première dose et survenaient généralement dans les premières semaines suivant la vaccination. L’étude souligne que ces risques, bien que présents, sont compensés par les avantages protecteurs plus larges de la vaccination contre le COVID-19 et les risques cardiovasculaires qui y sont associés.

L'un des points forts de l'étude est le nombre important de personnes examinées, ce qui a permis aux chercheurs d'évaluer les effets des vaccins sur une grande variété de données démographiques et de sous-groupes cliniques, tels que l'âge, le sexe, l'origine ethnique et les antécédents médicaux. La réduction généralisée des événements thrombotiques a été observée dans tous les sous-groupes, ce qui renforce l'intérêt des vaccins dans la prévention des complications cardiovasculaires liées au COVID-19.

Les effets des vaccins ont été particulièrement efficaces chez les personnes âgées (plus de 40 ans), pour lesquelles le risque de complications rares comme la myocardite était nettement plus faible, tandis que les bénéfices en termes de réduction des événements cardiovasculaires étaient encore plus prononcés.

La co-auteure principale, la Dre Samantha Ip, chercheuse associée au Département de santé publique et de soins primaires de l'Université de Cambridge, a déclaré à Health Data Research UK: «Cette recherche confirme le grand nombre de preuves sur la sécurité du programme de vaccination contre le COVID-19, qui s'est avéré offrir une protection contre les formes graves du COVID-19 et a sauvé des millions de vies dans le monde.»

Le professeur William Whiteley, directeur associé du BHF Data Science Centre et professeur de neurologie et d'épidémiologie à l'université d'Édimbourg, a ajouté que l'étude «démontre que les avantages des deuxièmes doses et des doses de rappel, avec moins d'événements cardiovasculaires courants, notamment des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux après la vaccination, l'emportent sur les complications cardiovasculaires très rares ».

Les résultats montrent l’énorme potentiel des forces créatrices et productives de la société. Cependant, si les vaccins sont un outil important dans la lutte contre la pandémie, ils ne suffisent pas à eux seuls. Sans une politique d’élimination complète du virus par un régime complet de tests, de traçage et de quarantaine, un programme de vaccination n’est qu’un simple soin palliatif.

C'est ce que l'on peut observer actuellement avec la campagne de vaccination de rappel de l'automne au Royaume-Uni. Tout d'abord, la grande majorité des gens ne sont plus éligibles à un vaccin gratuit par le biais du National Health Service et doivent le payer elles-mêmes. Alors que le NHS propose des vaccins gratuits aux personnes âgées et cliniquement vulnérables, ceux qui sont disponibles ont été conçus pour le KP ou même pour des variants plus anciens du virus.

Le variant XEC, actuellement à l’origine d’une nouvelle vague d’infections, (article en anglais) devrait devenir dominant. On ne sait pas exactement quelle est l’efficacité des rappels actuels à son encontre, mais l’expérience montre qu’ils ne seront pas aussi efficaces que contre le variant pour lequel ils ont été conçus. La capacité du virus à muter pour contourner la protection conférée par les vaccins ou les infections antérieures est grandement facilitée par le fait que le COVID-19 a pu se propager sans entrave dans la société après la levée des principales mesures d’atténuation déjà à partir de mars 2022.

(Article paru en anglais le 28 octobre 2024)

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